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アフェリエイト
医療の分野ですので、専門の医師の元に安心してオルソケラトロジの体験が可能です。
当社はお申込窓口としての役目を担っておりますので、オルソケラトロジの詳しい説明や治療内容はもちろん、病院ではなかなか聞きにくい料金やお支払いのご相談まで、みなさまの立場でご説明させて頂いております。
■体験お申込に関してのご説明
体験は専門の眼科病院で行いますので、ご安心下さい。ただしただいまの所、実施病院は札幌市・旭川市で行っておりますので、体験に関しては札幌もしくは旭川へお越し頂く必要がございます。(現在各地区での実施を目指しています)
費用は検査・テスト費用として病院へ3000円お支払い頂くことになります。
体験所要時間は約3時間程度かかりますので、お時間に余裕のあるときにお願いいたします。
■体験の時間帯について
札幌で体験される場合
平日: 午後2:00〜
土曜日: 午後1:30〜
旭川で体験される場合
平日: 午前9:00〜 午後1:30〜
土曜日: 午後1:30〜
※札幌・旭川ともに、火曜日・日祭日はお休みとなっております。
3時間程度という体験時間の都合上上記の時間帯に分かれています。
※お手数ですが、トラブルを未然に防ぐためにも全てご記入下さい。
申込者お名前 (お子様の場合、保護者の方のお名前)
体験希望者名 (上記と同じ場合は未記入)
郵便番号 - (半角)
ご住所
※数字は半角英数でご記入下さい。
お電話番号 (半角)
E-mail (半角)
体験者についての簡単な質問 年齢 職種
視力(右) (わかる範囲内で結構です)
視力(左)
現在使している物
眼鏡 コンタクトレンズ  使用していない その他
体験希望日時 ご連絡の都合上ご希望日は余裕を持ってご指定下さい。
(半角)※ご希望日に体験できない事もございます
希望体験地
ご質問・その他
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「送信」ボタンを押してから内容確認画面にて内容をご確認後、
確認ボタンを押してください。